- Page 1
- Page 2 - Page 3 - Page 4 - Page 5 - Page 6 - Page 7 - Page 8 - Page 9 - Page 10 - Page 11 - Page 12 - Page 13 - Page 14 - Page 15 - Page 16 - Page 17 - Page 18 - Page 19 - Page 20 - Page 21 - Page 22 - Page 23 - Page 24 - Page 25 - Page 26 - Page 27 - Page 28 - Page 29 - Page 30 - Page 31 - Page 32 - Page 33 - Page 34 - Page 35 - Page 36 - Page 37 - Page 38 - Page 39 - Page 40 - Page 41 - Page 42 - Page 43 - Page 44 - Page 45 - Page 46 - Page 47 - Page 48 - Page 49 - Page 50 - Page 51 - Page 52 - Page 53 - Page 54 - Page 55 - Page 56 - Page 57 - Page 58 - Page 59 - Page 60 - Page 61 - Page 62 - Page 63 - Page 64 - Page 65 - Page 66 - Page 67 - Page 68 - Page 69 - Page 70 - Page 71 - Page 72 - Page 73 - Page 74 - Page 75 - Page 76 - Page 77 - Page 78 - Page 79 - Page 80 - Page 81 - Page 82 - Page 83 - Page 84 - Page 85 - Page 86 - Page 87 - Page 88 - Flash version © UniFlip.com |
BÖLÜM 1
Kan Damarlar›
7
Resim 1-16 Hiyalin arteriyoloskleroz, mikroskopi Ateroskleroza ek olarak arteriyolosklerozun (arterlerin sertleflmesi) di¤er iki tipi, arteriyoloskleroz ve medyal kalsifik sklerozdur. Arteriyoloskleroz tipik olarak böbrekler ve beyinde görülür. Hiyalin arteriyoloskleroz denilen bir tipi, buradaki glomerülün sa¤ alt›ndaki belirgin derecede kal›nlam›fl arteriolde PAS boyas› ile gösterilmifltir. Bu de¤ifliklik, ço¤unlukla nefronlar›n ilerleyici kayb› ve böbrek atrofisine yol açan benign nefroskleroza efllik eder. Hiyalin arteriyoloskleroz ayn› zamanda ço¤unlukla normal tansiyonu olan yafll›larda da görülür. Diabetes mellitus veya hipertansiyonu olan bireylerde bir hayli ilerlemifl arteriosklerotik lezyonlar saptan›r.
Resim 1-17 Hiperplastik arteriyoloskleroz, mikroskopi Burada, atreriolar lümeni belirgin olarak daraltan, konsantrik laminer intima ve düz kas proliferasyonundan oluflan “so¤an kabu¤u” görünümü ile karakterli arteriolde arteriyolosklerozun hiperplastik tipi görülmektedir. Etkilenen arteriyollerde ayn› zamanda fibrinoid nekroz (nekrotizan arteriyolitis) geliflebilir ve burada lokal kanama olabilir. Çevre dokularda fokal iskemi veya enfarktüs görülebilir. Bu lezyon daha çok diastolik kan bas›nc› 120 mm Hg. üzerinde olan malign hipertansiyona efllik eder. Böyle malign hipertansiyon ya ilk kez ya da uzun süreli hipertansiyonun komplikasyonu olarak ortaya ç›kabilir.
Resim 1-18 Medyal kalsifik skleroz, mikroskopi Mönckeberg’in medyal kalsifik sklerozu arteriyosklerozun en önemsiz tipidir (Ateroskleroz ve arteriyosklerozun her ikisi de arteriyal lümenin daralmas› nedeniyle kesinlikle önemlidir). Yafll› kiflilerde daha s›k rastlan›r. Medyan›n hemen üzerinde bulunan morumsu mavi kalsifikasyonlara ve bu olayda lümenin etkilenmedi¤ine dikkat ediniz. Bu nedenle, olgular›n ço¤unda önemli klinik sonuçlar geliflmez. Rastlant›sal ortaya ç›kan bir bulgudur. Her ne kadar pelvik bölgede izlenebilir ise de boyun veya meme gibi di¤er bölgelerin röntgen filimlerinde kalsifiye müsküler arterler izledi¤inizde bu olay› an›msay›n›z.
|